医学影像学呼吸系统复习重点

肺实质：有气体交换功能的含气间隙及结构，包括终末支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡及肺泡壁。

肺间质：为结缔组织所构成的支架和间隙，由支气管及血管的周围组织构成，包括肺泡间隔及小叶间隔。

呼吸系统基本病变：渗出性病变，增殖性病变，肿块性病变，空洞与空腔，纤维性病变，钙化病变。

气管、支气管病变：气管、支气管狭窄与团塞。

阻塞性肺不张：一侧性、肺叶性、肺段性、小叶性。

一侧肺不张：CT表现肺野密度增高，患侧胸廓塌陷，肋间隙多变窄，纵隔向患侧移，患侧横膈升高，心缘显示不清，健肺代偿气肿。

弥漫性阻塞性肺气肿：①胸廓呈桶状，前后径增宽，肋走行变平，肋间隙增宽，横膈较低平，膈活动度减弱。②两肺野透明度见增加，呼、吸时其改变不大，可见单或多发肺大，肺纹理可见稀疏变细，中外带纹理可消失，肺门处肺纹理可增粗，伴有肺间质纤维化时，肺纹理不减少而增强，并可呈网状或蜂窝状。③心景居中而狭长呈垂滴状。

肺段不张：肺段体积缩小，肺段呈三角形，尖端指向肺门。

小叶肺不张:见于肺外围部，多呈斑片状影，通常为多发性。

游离性积液：临床医学中横膈附近胸腹水的鉴别： ①横膈征：弧线状横膈影内侧的液体为腹水，外侧的液体为胸水。②膈脚移位征：胸水使膈脚向前外移位，腹水将膈脚推向后内侧。③界面征：腹水与肝脾的交界面清楚；胸水与肝脾的交界面模糊。④裸区征：肝后部附着后腹壁而无腹膜属于裸区，腹水不能贴近。

包裹性积液：自胸壁向肺野突出的凸镜形液体样密度影，基底宽而紧贴胸壁，与胸壁的夹角呈钝角，边缘光滑，邻近胸膜多增厚形成胸膜尾征。较大的包裹性积液可使局部的肺组织受压。

叶间积液：医学影像表现叶间区见片状或片带状影，有时呈梭状或球状致密影，积液量多时可呈形似肿瘤，其密度均匀且近似水密度。