一、名词解释
1.骨龄:
2.青枝骨折:
3.关节破坏:
二、简答题
1.简述大中性肺炎的X线表现。
2.良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断?
3.试述中心型肺癌的x线及CT表现。
4.简述肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别。
参考答案:
一、名词解释
1.骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端骨性煎合的时间有一定的规律性,用时间来表示即骨龄。
2.童骨骼性大,外力易使骨质完全断裂,仅表现为局部骨皮质和骨小梁发生皱折、凹陷或隆突。
3.是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。
二、简答题
1.充血期: X 线片可无阳性发现,CT可呈磨玻璃样阴影。实变期: 密度均匀致密影,边缘模糊,可占据整个肺叶; 可见空气支气管征,CT 较MRI显示更好。消散期:实变区密度逐渐减低,临床医学呈散在大小不等的斑片状,最后可完全吸收。
2. ①、生长情况。良性:生长缓慢,不侵及邻近组织,但可引起压迫移位无转移 。 恶性:生长迅速,易侵及邻近组织、器官可有转移。②、局部骨的变化。良性: 呈膨胀性骨质破坏,与正常骨界限清晰,边缘锐利,骨皮质变薄,膨胀、保持其 连续性。:恶性 呈浸润性骨质破坏,病变区与正常骨界限不清,边缘不整,累 及骨皮质,造成不规则破坏与缺损,可有肿瘤骨。③、骨膜增生。一般无骨膜增 生,病理骨折后可有少量骨膜增生,骨膜新生骨不被破坏。恶性:多表现不同形 式的骨膜增生,并可被肿瘤侵犯破坏。④、周围软组织。良性:多无肿胀或肿块 影,如有肿块,其边缘清楚。恶性:侵入软组织形成肿块,与周围组织分界不清。
3. X线表现:间接表现:①阻塞性肺过度充气(肺气肿);②阻塞性肺炎;③阻塞 性肺不张。直接表现:肺门影增深、增大和肺门部肿块(肿瘤本身或肿瘤与肺门 增大的淋巴结)。反"S"征:发生在右上叶支气管的肺癌,其肺门部肿块与右上 叶不张连在一起而成,他们的下缘呈反S状。CT表现:①支气管改变:支气管壁 增厚和支气管狭窄;②肺门肿块;③侵犯纵隔结构;④纵隔肺门淋巴结转移。
4. 结核球多数为圆形。边界整齐,无毛刺,少有胸膜凹陷征,内部常有环形、弧形 或斑片钙化,周围多有卫星灶。外围型肺癌多为分叶状肿块,有短细毛刺,可有 空泡征但很少有钙化,多有胸膜凹陷。
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